Topuk ağrısı, topuktaki kemik veya kaslardan kaynaklanabilir. Topuk kemiği, birçok kemik, eklem, tendon, kas ve bağ içeren ayak yapısındaki en önemli kemiklerden biridir. Topuk kemiği, yürürken yerle ilk temas eden kemiktir ve bu temastan doğan şokları emme görevini üstlenir. Aynı zamanda yürüyüş sırasında vücut ağırlığını taşır. Topuk ağrısı, topuğun ön, arka veya alt bölgesinde ortaya çıkabilir ve zamanla kötüleşebilir. Ağrı genellikle tek bir ayakta hissedilir ve ayağın kullanımıyla artar. Ancak, hastaların üçte birinde topuk ağrısı her iki ayakta birden görülebilir.

Topuk ağrısının en belirgin belirtileri, ağrının en çok sabahları, yataktan veya oturduğunuz yerden kalkarken şiddetlenmesi ve yürüyüş sırasında azalmasıdır. Hareketsiz kaldıktan sonra ayağa kalktığınızda ağrı artar. Yürümek ağrıyı hafifletir gibi görünse de uzun süre yürümek veya ayakta kalmak ağrının kötüleşmesine neden olabilir. Topuk ağrısının birçok nedeni olabilir. Çoğunlukla, yürüme bozuklukları nedeniyle topuk kemiğine ve ona bağlı hassas dokulara aşırı stres uygulanması başlıca nedendir.

Topuk ağrısının genelde topuk kemiğinin aşırı kullanımıyla ilişkili birçok nedeni vardır. Ayağı sert zeminlere çarpmak, fazla kilolu olmak ve uygun olmayan ayakkabılar giymek topukta gerilme ve kasılmalara yol açabilir. Topuk ağrısına neden olan diğer yaygın durumlar şunlardır:

Topuk Çıkıntıları: Topuğu çevreleyen kasların ve kemiklerin sürekli gergin olması halinde topuk çıkıntıları meydana gelir.

Topuk Dikeni (Plantar Fasciitis): Topuğu ayak parmaklarının köküne bağlayan dokunun iltihaplanmasıyla topuk dikeni oluşur.

Aşırı İç Bükülme: Topuğun arkasındaki bağların ve tendonların gereğinden fazla gerilmesiyle aşırı içe bükülme meydana gelir.

Aşil Tendonu İltihaplanması (Achilles Tendinitis): Topuğun arka bölümünü çevreleyen Aşil tendonunun iltihaplanmasıdır. Bu durum, sık sık koşan sporcularda ve dansçılarda görülür.

Bu alandaki ağrılar, topuktan başparmağa kadar uzanan plantar fasia adı verilen kas dokusunda meydana gelir. Subkalkaneal ağrı, fazla koşmak ve zıplamak nedeniyle ayak parmaklarından topuk kemiğine uzanan kas bantlarının (Fascia) iltihaplanmasına yol açar. Ağrı, topuğunuzun altında ve merkezinde toplanır, başlangıçta orta derecelidir ancak gece dinlenmenizin hemen ardından ilk adımınızı attığınızda aniden şiddetlenir. Plantar fasiitis uzun süre devam ederse, fascia doku liflerinin topuğa bağlandığı noktada bir topuk dikeni (kalsiyum tortusu) oluşur. Bu durum röntgenle net bir şekilde görülebilir. Tedavi genellikle plantar fasiitis ile aynıdır.

Topuğunuzun arkasında ağrı oluşuyorsa, Aşil tendonunun topuk kemiğine bağlandığı alanda inflamasyon söz konusudur (Aşil tendinitis). Bu durum, sık sık koşmak veya topuğun arka bölümüne sürten ayakkabılar giymek sonucu ortaya çıkar.